Neuer TBC-Erreger nicht zu bekämpfen

[Geronimo]

Mmhh. Ob die WM da noch stattfinden kann? Und als Urlaubsziel war´s das dann auch.

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Angst vor weltweiter Ausbreitung
Tödlicher Tuberkulose-Erreger
im WM-Land Südafrika


Südafrika – Traum-Ziel für Touristen mit atemberaubenden Landschaften, einer faszinierenden Tierwelt. Auf der anderen Seite: Millionen Aids-Infizierte, drastische Armut, zunehmende Gewalt.

Jetzt droht den Menschen im Gastgeberland der Fußball-WM 2010 eine neue Gefahr: eine höchst aggressive Abart des Tuberkulose-Erregers. Der Name: XDR-TB Gegen diese Krankheit sind Ärzte machtlos, kein Medikament kann wirklich helfen! Von 300 Erkrankten starben 98 Prozent innerhalb von zwei Wochen nach der Infektion!

Südafrikas Behörden sind alarmiert, befürchten nicht nur eine Ausbreitung der Krankheit – sogar eine Pandemie, eine weltweite Epidemie, wird für möglich gehalten. Insgesamt 400 Fälle wurden bisher bekannt. Jeden Monat, so die Behörden infizieren sich etwa 30 Menschen neu.

Die Regierung erwägt deshalb sogar, infizierte Patienten in Krankenhaus-Trakten zu isolieren. Notfalls auch gegen ihren Willen, berichtet der Londoner „Guardian“.

Wissenschaftler wie Jerome Amir Singh vom Nationalen Aids-Forschungszentrum fordern Maßnahmen, um die Krankheit einzudämmen: „Wir müssen dringend handeln, damit nicht Zweifel und Tatenlosigkeit zu einer massiven XDR-TB-Epidemie in Südafrika und darüber hinaus führen.“

Karin Weyer vom Forschungsrat plädiert daher für zwangsweise Einweisung in Krankenhäuser solcher Patienten. Der Schutz der Gemeinschaft sei in diesem Fall wichtiger als die Rechte Einzelner.

Besonders betroffen sind Aids-Patienten, deren Immunsystem durch den HIV-Erreger geschwächt ist. Erschwert wird die Situation dadurch, dass viele Patienten eine Einweisung ins Krankenhaus ablehnen. Grund: für die Zeit werden ihnen üblicherweise keinerlei Sozialleistungen gezahlt.

Doch mit jedem Aufenthalt unter Menschen können infizierte Patienten XDR-TB weitergeben: durch Tröpfchen-Infektion, also über die Atemluft.

Gefährdet sind nicht nur die Einheimischen, sondern auch die ausländischen Touristen, deren Zahl in den vergangenen Jahren kontinuierlich angestiegen ist. Von 1994 bis 2004 verdoppelte sich die Zahl der Besucher auf 6,7 Millionen jährlich. Bis zum WM-Jahr 2010 könnte diese Zahl auf über 10 Millionen ansteigen.

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[kotzfisch]

Emergence of XDR-TB

WHO concern over extensive drug resistant TB strains that are virtually untreatable

5 SEPTEMBER 2006 | GENEVA -- The World Health Organization (WHO) has expressed concern over the emergence of virulent drug-resistant strains of tuberculosis (TB) and is calling for measures to be strengthened and implemented to prevent the global spread of the deadly TB strains. This follows research showing the extent of XDR-TB, a newly identified TB threat which leaves patients (including many people living with HIV) virtually untreatable using currently available anti-TB drugs.

Related links

:: Drug- and multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB)


Later this week, WHO will join other TB experts at a two-day meeting in South Africa (7-8 September) to assess the response required to critically address TB drug resistance, particularly in Africa, and will take part in a news conference scheduled for Thursday, 7 September in Johannesburg.

What is XDR-TB?

MDR-TB (Multidrug Resistant TB) describes strains of tuberculosis that are resistant to at least the two main first-line TB drugs - isoniazid and rifampicin. XDR-TB, or Extensive Drug Resistant TB (also referred to as Extreme Drug Resistance) is MDR-TB that is also resistant to three or more of the six classes of second-line drugs.

The description of XDR-TB was first used earlier in 2006, following a joint survey by WHO and the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Resistance to anti-TB drugs in populations is a phenomenon that occurs primarily due to poorly managed TB care. Problems include incorrect drug prescribing practices by providers, poor quality drugs or erratic supply of drugs, and also patient non-adherence.

What is the current evidence of XDR-TB?

Recent findings from a survey conducted by WHO and CDC on data from 2000-2004 found that XDR-TB has been identified in all regions of the world but is most frequent in the countries of the former Soviet Union and in Asia.

In the United States, 4% of MDR-TB cases met the criteria for XDR-TB.

In Latvia, a country with one of the highest rates of MDR-TB, 19% of MDR-TB cases met the XDR-TB criteria.

Separate data on a recent outbreak of XDR-TB in an HIV-positive population in Kwazulu-Natal in South Africa was characterized by alarmingly high mortality rates.

Of the 544 patients studied, 221 had MDR-TB. Of the 221 MDR-TB cases, 53 were defined as XDR-TB. Of the 53 patients, 44 had been tested for HIV and all were HIV-positive.

52 of 53 patients died, on average, within 25 days including those benefiting from antiretroviral drugs.

Scarce drug resistance data available from Africa indicate that while population prevalence of drug resistant TB appears to be low compared to Eastern Europe and Asia, drug resistance in the region is on the rise.

Given the underlying HIV epidemic, drug-resistant TB could have a severe impact on mortality in Africa and requires urgent preventative action.

What action is required to prevent XDR-TB?

XDR-TB poses a grave public health threat, especially in populations with high rates of HIV and where there are few health care resources. Recommendations outlined in the WHO Guidelines for the Programmatic Management of Drug Resistant Tuberculosis include:

* strengthen basic TB care to prevent the emergence of drug-resistance
* ensure prompt diagnosis and treatment of drug resistant cases to cure existing cases and prevent further transmission
* increase collaboration between HIV and TB control programmes to provide necessary prevention and care to co-infected patients
* increase investment in laboratory infrastructures to enable better detection and management of resistant cases.

The Expert Consultation on Drug Resistant TB, hosted by the South African Medical Research Council with support from WHO and CDC, takes place in Johannesburg, 7-8 September.

A news conference will be held at 12.30pm, Thursday, 7 September, at the conference venue: Sunnyside Park Hotel, Parktown, Johannesburg.

For more information contact:

Glenn Thomas
Stop TB Department
WHO
Mobile: +41 79 5 09 06 77
E-mail: [Links nur für registrierte Nutzer]

Dr Karin Weyer
Director, South African Medical Research Council
Unit for TB Operational and Policy Research
Tel: +27 12 3 39 85 50
Mobile: +27 82 4 60 88 36
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